Dermale naevus (moedervlek)

Wat is een dermale naevus?

Een dermale naevus is een goedaardige moedervlek die ontstaat door een plaatselijke ophoping van pigmentcellen (melanocyten) in de lederhuid (dermis). Het zijn huidskleurige tot lichtbruine, verheven bultjes die overal op het lichaam kunnen voorkomen. Ze zijn onschuldig, maar kunnen cosmetisch storend zijn of irritatie geven door wrijving met kleding of sieraden.

Hoe ziet een dermale naevus eruit?

Er bestaan verschillende varianten van een dermale naevus: een volledig dermaal type dat roze en glad is, een papillomateus type dat bloemkool- of wratachtig oogt, en een samengesteld type dat zowel in de lederhuid als in de opperhuid ligt en vaak (deels) bruin is.

Dermale naevus

Huidskleurige, scherp begrensde, gladde, opgebolde moedervlek met weinig lichtbruin pigment.

Samengestelde naevus

Licht verheven moedervlek met pigmentcellen in de lederhuid en opperhuid.

Papillomateuze naevus

Lichtbruine, bloemkoolachtige, bolle moedervlek die nooit kwaadaardig wordt.

Dermale naevus zonder pigment

Huidskleurige, licht verheven moedervlek zonder pigment met enkele bloedvlaatjes.

Samengestelde naevus

Opgebolde moedervlek met pigmentcellen in de diepte en aan het oppervlak.

Dermale naevus met pigment

Bruine opgebolde moedervlek die vaak wordt verward met een wrat.

Hoe ontstaat een dermale naevus en bij wie komt het voor?

Een dermale naevus ontstaat door een lokale toename van pigmentcellen in de lederhuid. Deze liggen vaak in nestjes bij elkaar. Blootstelling aan UV-straling en erfelijke aanleg spelen een rol bij de ontwikkeling ervan.

Deze moedervlekken kunnen bij iedereen voorkomen. Ze verschijnen vaak in de kindertijd of adolescentie en kunnen in aantal toenemen met de leeftijd. Dermale naevi blijven meestal levenslang aanwezig.

Bij patiënten met een zogenaamd BAP1 tumorpredispositie syndroom kunnen moedervlekken ontstaan die lijken op dermale naevi (BAP1-geinactiveerde melanocytomen).

Hoe wordt de diagnose gesteld?

De diagnose wordt meestal gesteld op basis van het klinische beeld en door middel van dermatoscopie, een vergrotende loep met verlichting om de structuur van de moedervlek te analyseren. Wij maken ook foto’s met de Visia® om de moedervlek en de omliggende huid gedetailleerd in kaart brengen.

De arts beoordeelt de huid, jouw klachten en de medische voorgeschiedenis voor een nauwkeurige diagnose.

Bij elk bezoek worden Visia® hoge-resolutiefoto’s van de huid gemaakt om de huidverbetering en de behandeling nauwkeurig te volgen.

Er kan eventueel een biopt worden genomen als er onduidelijkheid is over de oorzaak. Dit is echter zelden nodig.

Een dermale naevus kan soms lijken op andere huidafwijkingen, zoals:

Ouderdomswrat (verruca vulgaris)
Dermatosis papulosa nigra (kleine donkere huidbultjes, vooral bij een donkere huid)
Gewone wrat (verruca vulgaris)
Harde bindweefselknobbel (dermatofibroom)
Goedaardig zenuwweefselgezwel (neurofibroom)
Talgklierzwellingen (talgklieradenoom, -epithelioom of -hyperplasie)
Bepaalde vormen van huidkanker (basaalcelcarcinoom)
Zachte huiduitstulping (fibroom, skin tag, acrochordon)

Hoe wordt een dermale naevus behandeld?

Verwijdering van een dermale naevus kan gewenst zijn om cosmetische redenen of bij klachten. Wij behandelen deze moedervlekken onder meer met cryotherapie, elektrocoagulatie, excisie en shave-excisie. Elke methode heeft voor- en nadelen, die de arts vooraf met je bespreekt. De keuze hangt af van de kenmerken van de huidafwijking en het gewenste cosmetische resultaat.