Haarverlies

Alopecia androgenetica

Alopecia androgenetica, ook bekend als erfelijke haaruitval, is de meest voorkomende vorm van haarverlies bij mannen en vrouwen. Het haar wordt progressief dunner en valt uit volgens een specifiek patroon.

Wat is alopecia androgenetica?

Alopecia androgenetica, ook bekend als erfelijke haaruitval, is de meest voorkomende vorm van haarverlies bij mannen en vrouwen. Bij vrouwen wordt alopecia androgenetica ook female pattern hair loss genoemd. Het haar wordt progressief dunner en valt uit volgens een specifiek patroon. Bij mannen begint het vaak met een terugtrekkende haarlijn bij de slapen en haarverlies op de kruin. Dit kan leiden tot gedeeltelijke of volledige kaalheid. Haarverlies heeft vaak een grote psychische impact.

Hoe wordt alopecia androgenetica behandeld?

Hoewel alopecia androgenetica een goedaardige aandoening is en geen medische behandeling vereist, kunnen cosmetische of psychologische redenen iemand doen besluiten tot behandeling. Wij hebben uitgebreide ervaring met de dermatologische behandeling van haarverlies.

Behandeling van haaruitval is een van de speerpunten van onze kliniek. Wij voeren geen haartransplantaties uit, maar hebben veel ervaring met de dermatologische begeleiding rondom haartransplantaties; zowel vóór als na een transplantatie is haaroptimalisatie belangrijk. Ook begeleiden wij transgenders en personen in transitie bij haarproblemen en het voorkomen van haaruitval door hormoontherapie.

Een combinatie van behandelopties werkt vaak het beste. Daarom werken wij samen met gespecialiseerde bereidingsapotheken en stellen wij op maat gemaakte lotions, haarschuimen, druppelvloeistoffen of tabletten samen, afgestemd op jouw hoofdhuid; dr. Ebbelaar is tevens apotheker. Hieronder een greep uit de behandelopties:

Voor

Hoe ontstaat alopecia androgenetica?

Alopecia androgenetica ontstaat door een erfelijke gevoeligheid van de haarzakjes voor het hormoon dihydrotestosteron (DHT). Daarnaast spelen meerdere factoren een rol:

Hormonale invloed

Dihydrotestosteron (DHT) verkort de groeifase van het haar, maakt het dunner en zorgt dat het uiteindelijk uitvalt. Medicatie kan de aanmaak of werking van DHT remmen en de haarzakjes beschermen. Prostaglandineanalogen verlengen de groeifase en stimuleren de haargroei.

Verminderde doorbloeding

De doorbloeding van de hoofdhuid is vaak verminderd, waardoor haarzakjes minder voeding krijgen. Minoxidil, Platelet-Rich-Plasma en microneedling kunnen de bloedtoevoer verbeteren en zo de haargroei stimuleren.

Spanning op de hoofdhuid

Langdurige verhoogde spanning van de spieren en peesplaat van het hoofd knijpt de haarzakjes af. Inmiddels is duidelijk dat dit een grote rol speelt bij haarverlies. Botulinetoxine type A ontspant de hoofdhuid en kan zo de doorbloeding verbeteren.

Hoe ziet alopecia androgenetica eruit?

Alopecia androgenetica kent een karakteristiek patroon van haarverlies. De Norwoodschaal deelt de ernst bij mannen in: het begint met een terugtrekkende haarlijn bij de slapen (een ‘M’-vormige haarlijn), gevolgd door verdunning en kaalheid op de kruin, tot uiteindelijk gedeeltelijke of volledige kaalheid op de bovenkant van het hoofd, waarbij alleen een haarstrook aan de zijkanten en achterkant blijft bestaan.

Bij onderzoek van het haar met een dermatoscoop (trichoscopie) zijn specifieke kenmerken zichtbaar:

Miniaturisatie

Sommige haren worden dunner en korter (vellusharen) door de invloed van dihydrotestosteron (DHT).

Variatie in haardikte

Een ongelijkmatige dikte van de haren, waarbij gezonde haren worden afgewisseld met dunnere haren.

Lonely hairs

Enkele overgebleven terminale haren in gebieden waar het haar sterk is uitgedund.

Welke klachten geeft alopecia androgenetica?

Het belangrijkste kenmerk van alopecia androgenetica is het geleidelijk dunner worden en uitvallen van het haar. Daarnaast kunnen zowel lichamelijke als mentale klachten voorkomen. Ook bijkomende aandoeningen van de hoofdhuid komen voor, zoals hoofdroos (pityriasis capitis), seborroïsch eczeem, zonschade (actinische keratose) en burning scalp syndrome.

Bij wie komt alopecia androgenetica voor?

Alopecia androgenetica komt veel voor en is de meest voorkomende oorzaak van haarverlies. Wie het krijgt, hangt sterk samen met geslacht en erfelijke aanleg.

Vooral mannen

Ongeveer 50% van de mannen boven de 50 jaar ervaart enige mate van kaalheid. De aandoening kan echter al in de late tienerjaren beginnen, vooral bij mannen met een sterke genetische aanleg.

Ook vrouwen

Ook vrouwen kunnen alopecia androgenetica krijgen. Bij vrouwen wordt dit female pattern hair loss genoemd.

Erfelijke aanleg

Erfelijkheid speelt een cruciale rol: komt haaruitval voor in de familie (vader, grootvader of broers), dan is de kans groter dat iemand het zelf ook ontwikkelt. De mate en snelheid variëren per persoon en hangen af van de gevoeligheid van de haarzakjes voor DHT.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

De diagnose alopecia androgenetica wordt meestal gesteld op basis van de anamnese (je klachten en voorgeschiedenis), het klinische beeld en beoordeling met een speciale loep (dermatoscoop).

Het is belangrijk om alopecia androgenetica te onderscheiden van andere vormen van haarverlies, zoals alopecia areata, telogeen effluvium en verlittekenende haarziekten (cicatriciële alopecie), omdat de behandelaanpak hierbij verschilt. Ook mengbeelden komen voor.

De arts beoordeelt de huid, jouw klachten en de medische voorgeschiedenis voor een nauwkeurige diagnose.

Bij elk bezoek worden Visia® hoge-resolutiefoto’s van de huid gemaakt om de huidverbetering en de behandeling nauwkeurig te volgen.

Indien nodig voeren we extra onderzoek uit, zoals bloedonderzoek of een huidbiopt. Dit is echter zelden noodzakelijk.

Klaar voor een persoonlijk behandelplan?

Wilt u een afspraak of consult inplannen? Vul dan ons afspraakformulier in of bel ons op +31 6 34 34 26 58. Wij nemen binnen 24 uur contact met u op.