Melasma is een chronische pigmentstoornis waarbij donkerbruine of grijsbruine vlekken op de huid ontstaan. De vlekken zijn vaak grillig van vorm en scherp begrensd. Ze komen vooral voor op het voorhoofd, de wangen, de slapen, rond de ogen, de bovenlip en de kin. Soms verschijnen ze ook op de hals en onderarmen. Melasma komt vooral voor bij vrouwen en wordt tijdens de zwangerschap ook wel zwangerschapsmasker genoemd. Hoewel melasma onschuldig is en geen voorstadium van huidkanker vormt, kunnen de vlekken cosmetisch storend zijn. Veel mensen ervaren onzekerheid door de zichtbaarheid van de pigmentvlekken.
Melasma kan vanzelf verminderen, maar meestal is het een terugkerende aandoening. De behandeling is gericht op het verminderen van bestaande pigmentvlekken en het voorkomen van nieuwe verkleuringen. Hierbij volgen we primair de SNIP-protocollen (Stichting Nederlands Instituut voor Pigmentstoornissen), die op het individu worden afgestemd. Mogelijke behandelopties zijn:
Afhankelijk van de ernst van melasma kan een combinatie van behandelingen worden ingezet. Omdat UV-straling en warmte belangrijke triggers zijn, adviseren wij altijd dagelijkse SPF 50 om nieuwe pigmentatie te voorkomen. Het zonbeschermingsproduct bevat bij voorkeur minerale filters op basis van titaniumdioxide of zinkoxide en ijzerpigmenten. Deze bieden bescherming tegen UVA, UVB en blauw licht (400-500 nm).
Let op: Medicamenteuze behandelingen zoals hydrochinon, tretinoïne en tranexaminezuur worden alleen voorgeschreven na een consult met een arts. De behandelingen werken niet voor iedereen en de effectiviteit kan per persoon verschillen.
De exacte oorzaak van melasma is niet volledig bekend, maar de pigmentcellen reageren te sterk op bepaalde triggers. De volgende factoren spelen een rol:
Melasma veroorzaakt geen lichamelijke klachten, maar kan cosmetisch storend zijn. De belangrijkste kenmerken zijn:
Melasma kan wisselend van intensiteit zijn en opvlammen door hormonale schommelingen of seizoensgebonden blootstelling aan UV-straling.
Melasma komt voornamelijk voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd en bij zwangere vrouwen. Zeer zelden komt melasma ook voor bij mannen.
De pigmentvlekken bij melasma zijn scherp begrensd en grillig van vorm. Melasma verschijnt meestal in het gezicht en kent verschillende pigmentatiepatronen:
Op basis van de diepte van het pigment wordt melasma onderverdeeld in epidermaal, dermaal of gemengd melasma:
De diagnose melasma wordt meestal gesteld op basis van het klinische beeld: de arts beoordeelt de huid en kijkt naar de verdeling van de pigmentatie. Soms wordt aanvullend onderzoek gedaan met een Wood’s lamp om te bepalen of het pigment oppervlakkig (epidermaal), diep (dermaal) of gemengd is. Melasma kan lijken op andere pigmentstoornissen, zoals post-inflammatoire hyperpigmentatie (PIH), lentigo’s (ouderdomsvlekken), efeliden (sproeten), café-au-lait vlekken en hyperpigmentatie door medicatie.
Wil je meer weten over de behandelingsmogelijkheden? Neem gerust contact met ons op voor een persoonlijk consult.