Progressieve maculaire hypomelanose (PMH) is een goedaardige, niet-besmettelijke huidaandoening die wordt gekenmerkt door meerdere kleine, lichter gekleurde vlekken op de romp. Deze vlekken nemen geleidelijk in aantal toe en vloeien soms samen tot grotere gebieden. De naam ‘progressieve maculaire hypomelanose’ verwijst naar het toenemende (progressieve) karakter, het vlekkerige (maculaire) aspect en de verminderde pigmentatie (hypomelanose). De aandoening wordt vooral gezien bij jongvolwassenen en komt wereldwijd voor.
Behandeling is niet noodzakelijk, maar kan overwogen worden bij cosmetische bezwaren. Het effect van behandeling verschilt per persoon. Soms verdwijnen de hypopigmentaties spontaan over de jaren.
De volgende behandelingsopties zijn mogelijk:
De exacte oorzaak van progressieve maculaire hypomelanose is niet volledig bekend. Er zijn aanwijzingen dat de bacterie Cutibacterium acnes, die van nature op de huid voorkomt, een rol speelt in het ontstaan van de aandoening. Deze bacterie produceert mogelijk stoffen die de melanineproductie van pigmentcellen verminderen, wat leidt tot de kenmerkende lichter gekleurde vlekken.
Progressieve maculaire hypomelanose veroorzaakt doorgaans geen lichamelijke klachten zoals jeuk of pijn. De meest voorkomende bezwaren zijn:
Progressieve maculaire hypomelanose kan bij iedereen voorkomen, maar wordt vooral gezien bij:
Bij progressieve maculaire hypomelanose ontstaan symmetrische, onscherp begrensde, gehypopigmenteerde (lichtere) vlekken, voornamelijk op de romp (rug, buik, borst) en soms op de bovenarmen. In tegenstelling tot sommige andere pigmentstoornissen, zoals pityriasis versicolor, is er geen sprake van schilfering. Onder UV-licht (Wood’s lamp) vertoont de aangedane huid een kenmerkende rode folliculaire fluorescentie.
De diagnose wordt meestal op basis van het klinische beeld gesteld en kan worden ondersteund met een Wood’s lamp-onderzoek. Dit maakt de karakteristieke rode fluorescentie zichtbaar. Omdat progressieve maculaire hypomelanose kan lijken op andere gehypopigmenteerde aandoeningen, wordt het soms verward met:
De exacte oorzaak van progressieve maculaire hypomelanose is niet volledig bekend. Er zijn aanwijzingen dat de bacterie Cutibacterium acnes, die van nature op de huid voorkomt, een rol speelt in het ontstaan van de aandoening. Deze bacterie produceert mogelijk stoffen die de melanineproductie van pigmentcellen verminderen, wat leidt tot de kenmerkende lichter gekleurde vlekken.