Alopecia androgenetica
Wat is alopecia androgenetica?
Alopecia androgenetica, ook bekend als erfelijke haaruitval, is de meest voorkomende vorm van haarverlies bij mannen en vrouwen. Bij vrouwen wordt alopecia androgenetica ook female pattern hair loss genoemd. Het haar wordt progressief dunner en valt uit volgens een specifiek patroon. Bij mannen begint het vaak met een terugtrekkende haarlijn bij de slapen en haarverlies op de kruin. Dit kan leiden tot gedeeltelijke of volledige kaalheid. Haarverlies heeft vaak een grote psychische impact.
Hoe wordt alopecia androgenetica behandeld?
Hoewel alopecia androgenetica een goedaardige aandoening is en geen medische behandeling vereist, kunnen cosmetische of psychologische redenen iemand doen besluiten tot behandeling. Wij hebben uitgebreide ervaring met de dermatologische behandeling van haarverlies.
Behandeling van haaruitval is een van de speerpunten van onze kliniek! Wij voeren geen haartransplantaties uit, maar we hebben veel ervaring met de dermatologische begeleiding rondom haartransplantaties. Zowel voor als na een haartransplantatie is haaroptimalisatie belangrijk. Wij begeleiden ook transgenders en personen in transitie bij haarproblemen en het voorkomen van haaruitval door hormoontherapie. Hieronder staat een greep uit de behandelopties.
Minoxidil
Finasteride & dutasteride
Latanoprost
Ketoconazol
Minoxidil
Finasteride
Dutasteride
Spironolacton
Platelet-Rich-Plasma (PRP)
Microneedling
Botuline toxine injecties
Polynucleotide injecties
Minoxidil
Finasteride & dutasteride
Latanoprost
Ketoconazol
Minoxidil
Finasteride
Dutasteride
Spironolacton
Platelet-Rich-Plasma (PRP)
Microneedling
Botuline toxine injecties
Polynucleotide injecties
Een combinatie van behandelopties werkt vaak het beste. Daarom werken wij samen met gespecialiseerde bereidingsapotheken. Indien gewenst, bieden wij op jou persoonlijk afgestemde lotions, haarschuimen, druppelvloeistoffen of tabletten. De concentraties van de actieve ingrediënten en hulpstoffen kan hierbij op jouw hoofdhuid afgestemd worden. Dr. Ebbelaar is ook apotheker en zet hiervoor zijn farmacologische expertise in.
Hoe ontstaat alopecia androgenetica?
Dihydrotestosteron (DHT) verkort de groeifase van het haar, maakt het dunner en zorgt dat het uiteindelijk uitvalt. Medicatie kan de aanmaak of werking van DHT remmen en de haarzakjes beschermen. Prostaglandineanalogen verlengen de groeifase en stimuleren de haargroei.
De doorbloeding van de hoofdhuid is vaak verminderd, waardoor haarzakjes minder voeding krijgen. Minoxidil, Platelet-Rich-Plasma en microneedling kunnen de bloedtoevoer verbeteren en zo de haargroei stimuleren.
Langdurige verhoogde spanning van de spieren en peesplaat van het hoofd knijpt de haarzakjes af. Inmiddels is duidelijk dat dit een grote rol speelt bij haarverlies. Botuline toxine type A ontspant de hoofdhuid en kan zo de doorbloeding verbeteren.
Dihydrotestosteron (DHT) verkort de groeifase van het haar, maakt het dunner en zorgt dat het uiteindelijk uitvalt. Medicatie kan de aanmaak of werking van DHT remmen en de haarzakjes beschermen. Prostaglandineanalogen verlengen de groeifase en stimuleren de haargroei.
De doorbloeding van de hoofdhuid is vaak verminderd, waardoor haarzakjes minder voeding krijgen. Minoxidil, Platelet-Rich-Plasma en microneedling kunnen de bloedtoevoer verbeteren en zo de haargroei stimuleren.
Langdurige verhoogde spanning van de spieren en peesplaat van het hoofd knijpt de haarzakjes af. Inmiddels is duidelijk dat dit een grote rol speelt bij haarverlies. Botuline toxine type A ontspant de hoofdhuid en kan zo de doorbloeding verbeteren.
Welke klachten geeft alopecia androgenetica?
- Trichodynie (haarpijn)
- Spanning van de hoofdhuid
- Droge of geïrriteerde hoofdhuid
- Jeuk (pruritus)
- Hoofdroos (pityriasis capitis)
- Seborrhoïsch eczeem
- Zonschade (actinische keratose)
- Burning scalp syndrome
- Negatief zelfbeeld
- Verlies van zelfvertrouwen
- Angst & depressie
- Obsessief nadenken
- Trichodynie (haarpijn)
- Spanning van de hoofdhuid
- Droge of geïrriteerde hoofdhuid
- Jeuk (pruritus)
- Hoofdroos (pityriasis capitis)
- Seborrhoïsch eczeem
- Zonschade (actinische keratose)
- Burning scalp syndrome
- Negatief zelfbeeld
- Verlies van zelfvertrouwen
- Angst & depressie
- Obsessief nadenken
Bij wie komt alopecia androgenetica voor?
Alopecia androgenetica komt veel voor bij mannen en is de meest voorkomende oorzaak van haarverlies. Ongeveer 50% van de mannen boven de 50 jaar ervaart enige mate van kaalheid. De aandoening kan echter al in de late tienerjaren beginnen, vooral bij mannen met een sterke genetische aanleg. Erfelijkheid speelt een cruciale rol: als haaruitval voorkomt in de familie, bijvoorbeeld bij vader, grootvader of broers, is de kans aanzienlijk groter dat iemand zelf ook alopecia androgenetica ontwikkelt.
De mate en snelheid van haarverlies variëren per persoon en zijn afhankelijk van de gevoeligheid van de haarzakjes voor dihydrotestosteron (DHT). Sommige mannen verliezen langzaam hun haar over tientallen jaren, terwijl anderen binnen enkele jaren uitgebreide kaalheid ontwikkelen.
Hoe ziet alopecia androgenetica eruit?
Alopecia androgenetica heeft een karakteristiek patroon van haarverlies bij mannen. Bij onderzoek van het haar met een dermatoscoop (trichoscopie) zijn specifieke kenmerken zichtbaar, zoals miniaturisatie, forse variatie in haardikte en lonely hairs.
De Norwoodschaal is een veelgebruikt classificatiesysteem om de ernst van haarverlies bij alopecia androgenetica bij mannen in te delen. Het haarverlies verloopt meestal volgens een vast patroon:
- Terugtrekkende haarlijn: Het haar trekt zich terug bij de slapen, wat leidt tot een ‘M’-vormige haarlijn.
- Kaalheid op de kruin: Verdunning en uiteindelijk haarverlies op de bovenkant van het hoofd.
- Progressie: gedeeltelijke of volledige kaalheid op de bovenkant van de hoofdhuid, waarbij alleen nog een haarstrook aan de zijkanten en achterkant van het hoofd blijft bestaan.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
De diagnose alopecia androgenetica wordt meestal gesteld op basis van de anamnese, het klinische beeld en trichoscopie. Alopecia androgenetica kan gepaard gaan met telogeen effluvium. Daarnaast is het belangrijk om verlittekenende haarziekten (cicatriciële alopecie) te onderscheiden van alopecia androgenetica, omdat de behandelaanpak hierbij verschilt.
