Pijn en jeuk aan de balzak
Het scrotum is een gevoelig huidgebied met een dunne huid en veel zenuwuiteinden. Klachten zoals pijn, branderigheid en jeuk kunnen de levenskwaliteit sterk verminderen. Kliniek Ebbelaar is gespecialiseerd in de diagnose en behandeling, onder andere met Scrotox (botulinetoxine-injecties in het scrotum).
Wat zijn scrotodynie, pruritus scroti en red scrotum syndroom?
Het scrotum (de balzak) is een gevoelig huidgebied met een dunne huid en veel zenuwuiteinden. Hierdoor kunnen klachten zoals pijn, branderigheid en jeuk ontstaan, die de levenskwaliteit sterk kunnen verminderen. Soms is er een duidelijke oorzaak, zoals een schimmelinfectie of eczeem. In andere gevallen zijn de zenuwen in de huid overgevoelig geworden en ontstaat er pijn of jeuk zonder zichtbare huidziekte.
Scrotodynie is aanhoudende pijn of branderigheid aan de balzak zonder dat er een zichtbare huidafwijking wordt gevonden. Het is een vorm van neuropathische pijn, waarbij de zenuwen in de huid overgevoelig zijn geraakt.
Pruritus scroti is chronische jeuk aan het scrotum. Door krabgedrag kan een vicieuze cirkel van jeuk en krabben ontstaan, waarbij de huid dikker en ruwer wordt. Dit wordt lichen simplex chronicus genoemd.
Red scrotum syndroom is een chronische aandoening met aanhoudende roodheid van het scrotum, branderigheid en een verhoogde gevoeligheid voor aanraking (hyperalgesie).
Hoe wordt pijn en jeuk aan de balzak behandeld?
Bij Kliniek Ebbelaar stellen wij een behandelprotocol op dat is afgestemd op de individuele huidconditie. Scrotox (botulinetoxine-injecties in het scrotum) speelt een centrale rol in onze aanpak: botulinetoxine blokkeert tijdelijk de zenuwuiteinden in de huid, waardoor pijn, jeuk en vaatverwijding afnemen. De behandeling duurt gemiddeld 15 tot 30 minuten en het effect houdt gemiddeld 3 tot 6 maanden aan.
Aanvullend kunnen op maat bereide crèmes worden ingezet, zoals fenytoïne crème (beïnvloedt de prikkeloverdracht van de zenuwen) of brimonidine gel (vermindert roodheid). Afhankelijk van de klachten kunnen ook doxycycline, pregabaline of gabapentine worden voorgeschreven. Bij het red scrotum syndroom is het stoppen van corticosteroïdcrèmes essentieel.
Hoe ontstaat pijn en jeuk aan de balzak?
De oorzaak verschilt per aandoening. Vaak spelen overgevoelige zenuwen een rol, soms in combinatie met verwijde bloedvaten of een uitwendige prikkel.
Overgevoelige zenuwen
Bij scrotodynie en het red scrotum syndroom spelen overgevoelige zenuwen een centrale rol. De zenuwen in de huid zijn overprikkeld geraakt, waardoor pijn, branderigheid of jeuk ontstaat zonder zichtbare huidafwijking (neuropathische klachten).
Verwijde bloedvaten
Bij het red scrotum syndroom treedt daarnaast verwijding van de bloedvaten op. Het kan worden beschouwd als een rosacea-achtige huidaandoening van de balzak en ontstaat soms na het stoppen van langdurig gebruik van corticosteroïdcrèmes.
Uitwendige prikkels
Bij pruritus scroti is de oorzaak vaak een schimmelinfectie, eczeem, contactallergie of de warme, vochtige omgeving van het scrotum. Wordt er geen onderliggende oorzaak gevonden, dan kan er sprake zijn van neuropathische jeuk.
Welke klachten geven deze aandoeningen?
De klachten verschillen per aandoening:
- Scrotodynie: een branderig, stekend of zeurend gevoel, zonder zichtbare huidafwijkingen
- Pruritus scroti: jeuk, vaak het ergst aan het einde van de dag of ’s nachts
- Pruritus scroti: rode, verdikte en ruwe huid door krabben
- Red scrotum syndroom: scherp begrensde roodheid van vooral de voorzijde van het scrotum
- Red scrotum syndroom: branderigheid en een verhoogde gevoeligheid (hyperalgesie)
- Red scrotum syndroom: roodheid zonder schilfering of zwelling
Bij wie komen deze aandoeningen voor?
Deze aandoeningen komen bij verschillende groepen mannen voor:
Scrotodynie
Komt het vaakst voor bij mannen tussen de 30 en 55 jaar. Stress en aandoeningen van de onderrug kunnen een rol spelen.
Pruritus scroti
Kan op elke leeftijd voorkomen en wordt bevorderd door overmatig zweten, strak ondergoed en aanleg voor eczeem.
Red scrotum syndroom
Wordt vooral gezien bij mannen van 45 jaar en ouder, maar kan ook op jongere leeftijd voorkomen. Soms is er een voorgeschiedenis van langdurig gebruik van corticosteroïdcrèmes.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Alle drie de aandoeningen zijn uitsluitingsdiagnoses: eerst worden andere oorzaken uitgesloten, zoals infecties, contactallergie, eczeem, psoriasis (inversa) en erythrasma. Aanvullend onderzoek kan bestaan uit schimmelonderzoek (KOH-preparaat), Wood’s lamp-onderzoek of een huidbiopsie om andere huidziekten uit te sluiten.
De arts beoordeelt de huid, jouw klachten en de medische voorgeschiedenis voor een nauwkeurige diagnose.
Bij elk bezoek worden Visia® hoge-resolutiefoto’s van de huid gemaakt om de behandeling nauwkeurig te volgen.
Indien nodig voeren we aanvullend onderzoek uit, zoals schimmelonderzoek of een huidbiopt, om andere huidziekten uit te sluiten.
Klaar voor een persoonlijk behandelplan?
Wilt u een afspraak of consult inplannen? Vul dan ons afspraakformulier in of bel ons op +31 6 34 34 26 58. Wij nemen binnen 24 uur contact met u op.